食管炎应该检查什么

食管炎通常需要结合胃镜检查、食管pH监测、食管钡餐造影、食管测压以及血常规等检查进行综合诊断。

1、胃镜检查

胃镜是诊断食管炎的首选方法，可直接观察食管黏膜充血、糜烂或溃疡程度。检查前需禁食8小时，医生会通过内镜采集可疑组织进行病理活检，帮助鉴别反流性食管炎、感染性食管炎或嗜酸性食管炎等类型。检查后2小时内避免进食以防误吸。

2、食管pH监测

通过鼻腔置入微型pH传感器，连续24-48小时监测胃酸反流频率和持续时间。该检查能客观评估酸反流程度，对非糜烂性反流病和难治性胃食管反流的诊断尤为重要。检查期间需记录进食、平卧时间及症状发作情况。

3、食管钡餐造影

患者吞服硫酸钡后通过X线动态观察食管形态和蠕动功能，可发现食管狭窄、憩室或裂孔疝等结构异常。该检查对吞咽困难患者更适用，但灵敏度低于胃镜，不能判断黏膜炎症程度。

4、食管测压

采用多通道测压导管评估食管下括约肌压力和食管体部蠕动波幅，主要用于排查贲门失弛缓症、食管痉挛等动力障碍性疾病。检查前需停用影响胃肠动力的药物3天，过程中需配合吞咽动作。

5、血常规

通过白细胞计数和C反应蛋白判断是否存在感染或全身炎症反应，对免疫抑制患者合并真菌性食管炎有提示意义。嗜酸性粒细胞升高可能提示过敏因素导致的嗜酸性食管炎。

确诊食管炎后应避免进食辛辣刺激、过酸或过热食物，用餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。戒烟限酒、控制体重可降低腹压，症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案。