输尿管结石经常痛怎么办

输尿管结石经常痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术治疗等方式缓解。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛、局部黏膜损伤等因素引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。排尿时建议采取跳跃动作辅助结石移动。

2、药物止痛

急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊等镇痛药物。合并感染时需联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的输尿管上段结石，通过体外冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置硬度，术后可能出现血尿肾绞痛等短期反应。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石设备粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。

5、手术治疗

开放手术或腹腔镜手术适用于结石直径超过20毫米、合并严重肾积水、长期梗阻导致肾功能损害等情况。术后需监测肾功能变化，定期复查泌尿系超声排除结石复发。

日常需限制高草酸高嘌呤饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸盐。保持每日30分钟以上步行等适度运动，避免久坐憋尿。出现发热寒战、持续剧烈腰痛或无尿等急症表现时须立即就医。结石成分分析后可针对性调整饮食结构预防复发，建议每3-6个月复查泌尿系超声。