孕晚期出现贫血是什么原因

孕晚期贫血通常由铁摄入不足、铁需求增加、叶酸缺乏、维生素B12缺乏或慢性失血等原因引起。孕晚期贫血可能与饮食不均衡、胎儿发育需求增加、妊娠期高血压疾病、胃肠道吸收障碍、前置胎盘等因素有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸、食欲减退等症状。

1、铁摄入不足

孕期对铁的需求量显著增加，若日常饮食中铁元素补充不足，容易导致缺铁性贫血。孕妇需增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物摄入，必要时可在医生指导下服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、多糖铁复合物胶囊等铁剂。缺铁性贫血可能伴随指甲脆裂、异食癖等症状。

2、铁需求增加

胎儿生长发育及胎盘形成会消耗母体大量铁元素，尤其在孕晚期需求达到高峰。此时即使正常饮食也可能出现铁储备不足，建议定期监测血常规，遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。这种情况常与胎儿体重增长过快相关。

3、叶酸缺乏

叶酸参与红细胞生成，孕期叶酸需求量约为非孕期的4倍。绿叶蔬菜摄入不足或烹饪方式不当可能导致缺乏，需补充叶酸片或复合维生素，同时增加芦笋、西蓝花等食物的摄入。叶酸缺乏性贫血可能伴随舌炎、腹泻等消化系统症状。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠手术后可能影响维生素B12吸收，导致巨幼细胞性贫血。孕妇需通过鱼类、蛋奶等食物补充，严重时需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片。这类贫血可能伴随手脚麻木等神经系统症状。

5、慢性失血

妊娠期痔疮出血、牙龈出血或前置胎盘引起的隐性失血，会持续消耗铁储备。需针对原发病进行治疗，如使用痔疮栓控制出血，同时配合乳酸亚铁胶囊等药物纠正贫血。慢性失血性贫血往往进展隐匿，血红蛋白呈缓慢下降趋势。

孕晚期贫血孕妇应保证每日摄入瘦肉100-150克、动物血制品50克，搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品，餐后2小时再服用铁剂可减少胃肠刺激。建议每周进行3-5次30分钟散步等低强度运动，定期复查血常规直至产后42天。出现胸闷、视物模糊等严重症状时需立即就医。