什么样的痛叫心绞痛

心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、下颌或背部，主要由冠状动脉供血不足引发。典型发作与体力活动或情绪激动相关，休息或含服硝酸甘油后缓解。

心绞痛的疼痛性质具有明确特征。胸骨后区域出现压迫感或沉重感，类似重物压迫，部分患者描述为烧灼样或窒息样不适。疼痛范围约手掌大小，界限模糊，极少呈现针尖样刺痛。典型发作持续2-15分钟，超过30分钟的持续疼痛需警惕心肌梗死。疼痛可向左上肢内侧、小指侧放射，也可波及颈部、下颌或上腹部，易被误认为牙痛或胃痛。发作时患者常不自主停止活动，伴有面色苍白、出冷汗等自主神经症状。

非典型心绞痛表现需特别注意。部分糖尿病患者或老年人可能仅表现为呼吸困难、乏力等等效症状，女性更易出现后背痛、恶心等非典型特征。变异型心绞痛常在静息时发作，与冠状动脉痉挛相关。卧位型心绞痛平卧时加重，坐起后缓解，提示心功能不全。疼痛若与呼吸、体位改变相关，或按压胸壁可重现疼痛，多与心绞痛无关。新发疼痛、频率增加或静息时发作，均属不稳定型心绞痛，需紧急医疗干预。

心绞痛患者应避免寒冷刺激、饱餐及剧烈情绪波动，随身携带硝酸甘油片。建议记录发作时间、诱因及缓解方式，定期复查血脂、血糖及血压。吸烟者需立即戒烟，肥胖患者应通过饮食控制和适度运动减轻体重。出现疼痛性质改变、持续时间延长或伴随晕厥时，须立即就医排除急性冠脉综合征。