白大衣高血压如何治疗
白大衣高血压可通过生活方式干预、心理调节、动态血压监测、药物治疗等方式控制。白大衣高血压可能与诊室环境紧张、交感神经兴奋性增高等因素有关，通常表现为诊室血压升高而家庭血压正常。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入至每日不超过6克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。控制体重使体质指数小于24，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。戒烟并限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。
2、心理调节
通过认知行为疗法缓解医疗环境焦虑，进行深呼吸训练每日2次，每次10分钟。练习渐进式肌肉放松法，从足部开始逐步放松至面部肌肉。可尝试正念冥想，每周3次，每次20分钟。避免就诊前饮用含咖啡因饮料。
3、动态血压监测
使用经认证的上臂式电子血压计进行家庭血压监测，早晚各测2次，间隔1分钟。记录3-7天的血压数值供医生参考。动态血压监测仪可连续记录24小时血压变化，排除白大衣效应。诊室血压测量前静坐5分钟，测量时保持手臂与心脏平齐。
4、药物治疗
对于持续存在靶器官损害风险者，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片适用于合并糖尿病者。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片可降低交感神经活性。利尿剂氢氯噻嗪片适合盐敏感性高血压。用药期间需定期复查肾功能和电解质。
5、诊室适应训练
通过反复暴露疗法逐步适应医疗环境，每周非就诊日到诊室测量血压2-3次。测量前进行10分钟阅读等放松活动。医护人员采用标准化测量流程，避免交谈干扰。可携带家庭血压记录进行对比，建立诊室测量的客观认知。
保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免夜间使用电子设备。采用地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼类和坚果摄入。定期进行血压自我监测，建立血压日记。避免过度关注血压数值，培养积极乐观心态。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应及时就医。
