脂溢性脱发不是雄脱

脂溢性脱发和雄激素性脱发是两种不同的脱发类型。脂溢性脱发主要由皮脂分泌过多导致毛囊堵塞引起，而雄激素性脱发与遗传因素及雄激素水平异常有关。两者在发病机制、临床表现和治疗方式上存在差异。

1、发病机制不同

脂溢性脱发的发生与皮脂腺分泌功能亢进密切相关。当皮脂分泌过多时，会堵塞毛囊口，影响毛囊正常代谢，导致毛发营养供应不足。同时，过量皮脂可能滋生马拉色菌等微生物，引发局部炎症反应。雄激素性脱发的根本原因是毛囊对二氢睾酮的敏感性增加，导致毛囊逐渐微型化，毛发周期缩短，终毛逐渐转变为毳毛。

2、临床表现差异

脂溢性脱发患者通常伴有明显的头皮油脂分泌增多，头发油腻光亮，可能伴随头皮瘙痒、头皮屑增多等症状。脱发区域多呈弥漫性分布。雄激素性脱发具有典型的模式化分布特征，男性多表现为前额发际线后移和头顶稀疏，女性则多表现为头顶部头发弥漫性稀疏，但前额发际线通常保持完整。

3、诊断方法区别

脂溢性脱发的诊断主要依靠临床表现和头皮检查，可见头皮油脂分泌旺盛，毛囊口扩张，可能伴有红斑或鳞屑。雄激素性脱发的诊断需结合家族史、临床表现和激素水平检测，部分病例需要进行毛发镜检或活检以明确诊断。

4、治疗方式各异

脂溢性脱发的治疗重点在于控制皮脂分泌和改善头皮环境。常用治疗包括使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等控油抗真菌产品，配合维生素B族等药物调节皮脂分泌。雄激素性脱发的标准治疗方案包括口服非那雄胺片、外用米诺地尔酊等药物，严重者可考虑毛发移植手术。

5、预后转归不同

脂溢性脱发通过规范治疗和日常护理，多数患者可获得较好疗效，毛发可逐渐恢复正常生长。雄激素性脱发属于进行性疾病，需要长期维持治疗以延缓病情进展，一旦停止治疗脱发可能继续加重。

日常护理方面，脂溢性脱发患者应注意保持头皮清洁，选择温和的控油洗发产品，避免过度烫染头发，饮食上减少高脂高糖食物摄入。雄激素性脱发患者除遵循上述护理原则外，还需注意避免精神紧张和熬夜，这些因素可能加重脱发进程。无论哪种脱发类型，都建议尽早就诊明确诊断，在医生指导下进行规范治疗。