雄秃与脂溢性脱发

雄秃一般是指雄激素性脱发，脂溢性脱发是雄激素性脱发的俗称，两者属于同一种疾病。雄激素性脱发可能与遗传因素、雄激素水平异常、毛囊微小化等因素有关，通常表现为前额发际线后移、头顶毛发稀疏等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有明显的家族遗传倾向，父母一方或双方存在脱发问题时，子女发病概率可能增加。这类脱发通常从青春期后开始逐渐显现，男性表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏，女性则以头顶毛发弥漫性稀疏为主。遗传性脱发目前无法根治，但早期干预有助于延缓进展。

2、雄激素水平异常

体内二氢睾酮水平升高会导致毛囊周期缩短，使终毛逐渐转变为毳毛。这类脱发多伴有头皮油脂分泌旺盛，但油脂增多并非直接致病因素。男性患者可遵医嘱使用非那雄胺片，女性患者可使用螺内酯片，配合米诺地尔酊外用刺激毛发生长。

3、毛囊微小化

长期受雄激素影响，毛囊会逐渐萎缩退化，毛干直径变细，生长期缩短。临床可见毛发变得细软短小，头皮逐渐显露。低能量激光治疗可能改善局部微循环，毛发移植术可将后枕部不受雄激素影响的毛囊移植至脱发区。

4、精神压力因素

长期处于高压状态可能加重脱发进程，压力会刺激皮质醇分泌，影响毛囊正常周期。保持规律作息、适当运动有助于缓解压力，必要时可进行心理咨询。注意避免过度拉扯、烫染等损伤头发的行为。

5、营养代谢失衡

缺乏铁、锌、维生素D等营养素可能影响毛发生长。日常可适量摄入富含优质蛋白的鱼类、蛋类，补充含B族维生素的粗粮。但需注意，单纯补充营养无法逆转已发生的毛囊微小化，需结合医学治疗。

雄激素性脱发患者应选择温和的酸性洗发水，避免过度清洁刺激头皮。梳发时动作轻柔，减少机械性拉扯。外出时注意头皮防晒，高温环境下戴透气性好的帽子。保持每周3-4次有氧运动，促进全身血液循环。饮食上限制高糖高脂食物摄入，戒烟限酒。建议每3-6个月复诊评估治疗效果，根据脱发进展调整治疗方案。