mri增强造影剂副作用

磁共振成像增强检查中使用的造影剂总体安全性良好，但少数受检者可能出现副作用，主要包括一过性的轻微不适，极少数情况下可能发生严重过敏反应或肾源性系统性纤维化。

绝大多数受检者在使用钆基造影剂后不会出现明显不适，或仅出现轻微、短暂的反应。这些反应通常在注射后立即或短时间内出现，包括注射部位局部的冷热感、轻微疼痛或发痒，以及全身性的轻微头痛、恶心或口中金属味。这些感觉通常无需特殊处理，会在几分钟内自行缓解。部分受检者可能出现轻微的过敏样反应，如皮肤出现少量荨麻疹或红斑，伴有轻度瘙痒，这些症状也多为暂时性，通过观察或使用抗过敏药物后能很快好转。对于没有严重肾功能不全的受检者，钆剂在体内会通过肾脏快速清除，一般不会造成长期影响。

在极少数情况下，受检者可能发生需要医疗干预的副作用。一种是严重的过敏样反应，虽然发生率很低，但可能表现为呼吸困难、喉头水肿、血压显著下降或全身性荨麻疹，这种情况属于急症，需要立即进行急救处理。另一种是肾源性系统性纤维化，这是一种罕见但严重的并发症，几乎仅发生于重度肾功能衰竭的患者。钆剂在其体内排泄缓慢，游离的钆离子可能沉积在皮肤、内脏等组织，导致皮肤增厚变硬、关节活动受限，甚至累及内脏器官。在进行增强磁共振检查前，医务人员会详细评估受检者的肾功能，特别是估算肾小球滤过率，对于肾功能严重受损的患者，会权衡利弊，必要时选择不使用含钆造影剂或改用其他检查方案。

为最大程度保障安全，受检者在检查前应如实向医生告知自己的全部健康状况，特别是过敏史、肾脏疾病史以及是否怀孕。检查后应在观察区停留片刻，无不适后再离开。多喝水有助于加速造影剂通过尿液排出。如果离开医院后出现皮疹、呼吸困难、面部或咽喉肿胀等任何异常症状，应立即返回医院或就近就医。