髋关节置换术适应证是什么

髋关节置换术的适应证主要有股骨头坏死晚期、髋关节骨关节炎终末期、类风湿性关节炎髋关节破坏、髋部骨折无法复位固定、先天性髋关节发育不良继发严重骨关节炎等。

1、股骨头坏死晚期

股骨头坏死发展到晚期时，股骨头会出现塌陷变形，导致髋关节活动受限并伴随持续性疼痛。此时保守治疗难以改善症状，需通过人工髋关节置换恢复关节功能。常见病因包括长期酗酒、激素使用过量、外伤等。

2、髋关节骨关节炎终末期

严重髋关节骨关节炎表现为关节间隙消失、软骨下骨硬化及骨赘形成。患者出现夜间静息痛、关节僵硬畸形时，关节清理术已无效，需行全髋关节置换缓解疼痛并重建活动能力。

3、类风湿性关节炎髋关节破坏

类风湿性关节炎累及髋关节会导致滑膜增生侵蚀软骨和骨组织，造成关节纤维性强直。当药物治疗无法控制病情进展，且关节功能严重丧失时，需考虑置换手术。

4、髋部骨折无法复位固定

老年患者股骨颈骨折或转子间骨折后，若骨折端严重移位或伴有骨质疏松，内固定手术失败风险较高。直接行髋关节置换可早期负重，避免长期卧床并发症。

5、先天性髋关节发育不良继发骨关节炎

成人先天性髋臼发育不良继发严重骨关节炎时，常伴有髋关节半脱位或完全脱位。截骨矫形术效果有限，全髋置换能有效纠正解剖异常并缓解疼痛。

术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，早期避免盘腿、深蹲等危险动作；保持适度体重减轻关节负担；定期复查评估假体位置及骨整合情况；出现关节红肿热痛或异常声响时应及时就医。日常建议补充钙质和维生素D，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。