怎样判断是否胎膜早破

胎膜早破可通过阴道流液性状、pH试纸检测、超声检查、羊水结晶观察、临床症状等综合判断。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，可能导致感染、脐带脱垂等并发症。

1、阴道流液性状

胎膜早破时阴道会突然流出清亮液体，量较多且持续渗出，与尿液或分泌物不同。液体可能略带腥味，平卧时流液可能增多。若液体混有胎粪则呈黄绿色，提示胎儿窘迫风险。

2、pH试纸检测

使用专用pH试纸检测阴道液体，羊水呈碱性可使试纸变蓝。但血液、精液或细菌性阴道病可能导致假阳性，需结合其他指标判断。该方法操作简便，适合初步筛查。

3、超声检查

超声可观察羊水指数变化，若羊水深度突然减少可能提示胎膜早破。动态监测羊水量有助于评估破膜时间，但无法直接确认破口位置。需注意与胎儿排尿导致的生理性羊水波动区分。

4、羊水结晶观察

取阴道液体干燥后镜检，羊水会形成蕨叶状结晶。该方法特异性较高，但破膜时间较长或液体量少时可能出现假阴性。需在专业医疗机构由检验人员操作。

5、临床症状

孕妇可能伴随宫缩增强、体温升高或胎动异常。感染征象如发热、心率增快、子宫压痛等需警惕绒毛膜羊膜炎。胎心率监测出现变异减速可能提示脐带受压。

疑似胎膜早破时应立即卧床并抬高臀部，避免直立活动以防脐带脱垂。记录破水时间、液体颜色和量，禁止阴道冲洗或使用卫生棉条。保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴。穿戴纯棉透气内裤，避免性生活。饮食需加强优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。出现发热、腹痛或胎动异常需即刻就医，妊娠34周前破膜可能需保胎治疗。定期产检监测胎儿发育情况，遵医嘱进行预防性抗生素治疗。