老年人阳痿的治疗

老年人阳痿可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、物理治疗及手术等方式改善。阳痿通常与血管功能障碍、神经损伤、激素水平下降、心理因素及慢性疾病有关。

1、生活方式调整

戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，减少勃起功能障碍风险。适量有氧运动如快走或游泳可促进血液循环。均衡饮食需增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高脂高糖饮食。控制高血压、糖尿病等基础疾病对预防血管性阳痿尤为重要。

2、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强阴茎血流，需在医生指导下使用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，常用十一酸睾酮胶丸。前列地尔尿道栓可直接作用于海绵体血管，改善勃起功能。使用药物需注意心血管疾病禁忌证，避免与硝酸酯类药物联用。

3、心理干预

焦虑抑郁等心理因素可通过认知行为疗法缓解。伴侣共同参与治疗有助于减轻性能焦虑。性心理咨询能纠正错误性观念，重建自信心。必要时可联合使用帕罗西汀片等抗抑郁药物，但需警惕药物相关性功能障碍。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血诱导勃起，适合药物禁忌者。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，改善组织微循环。阴茎康复训练仪通过生物反馈帮助恢复神经敏感性。物理方法需持续进行，配合药物使用效果更佳。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的重度患者，常用三件套可膨胀型假体。血管重建手术对特定动脉狭窄病例可能有效。手术前需全面评估心肺功能，术后需预防感染等并发症。多数患者术后需进行心理适应指导。

老年阳痿治疗需综合评估病因，建议在专科医生指导下制定个体化方案。日常保持适度性生活频率，避免过度疲劳。定期监测血压血糖，控制体重在正常范围。增加社交活动缓解心理压力，与伴侣保持良好沟通。出现勃起功能持续减退时应及时就医，避免自行服用壮阳保健品。