老年人阳痿的症状

老年人阳痿的症状主要有勃起功能障碍、性欲减退、勃起硬度不足、勃起维持困难、射精障碍等。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，可能与血管病变、神经损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用等因素有关。

1、勃起功能障碍

勃起功能障碍是老年人阳痿的核心症状，表现为阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。该症状可能与动脉粥样硬化导致的阴茎血流减少有关，常见于高血压、糖尿病患者。伴随症状包括晨勃减少、性交中途疲软。治疗可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制剂，或采用真空负压装置。

2、性欲减退

性欲减退表现为对性活动兴趣显著降低或完全缺失，可能与睾酮水平下降相关。老年男性睾酮分泌减少会导致性冲动减弱，伴随症状包括情绪低落、体力下降。可通过检测血清睾酮水平确认，必要时在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸补充治疗，同时需配合心理咨询改善情绪因素。

3、勃起硬度不足

勃起硬度不足指阴茎虽能勃起但硬度达不到插入标准，常分为轻度、中度和重度。轻度时阴茎可勃起但不够坚硬，重度时阴茎仅轻微肿胀。该症状常见于盆腔手术后神经损伤或长期服用抗抑郁药的患者。治疗需针对原发病因，如糖尿病患者需控制血糖，前列腺术后患者可尝试阴茎康复训练。

4、勃起维持困难

勃起维持困难表现为勃起后快速疲软，无法完成性交过程。多与阴茎静脉闭合机制异常有关，常见于吸烟、酗酒的老年人。伴随症状包括夜间勃起时间缩短、性交时需频繁刺激维持硬度。治疗可尝试低强度冲击波疗法改善血管功能，或使用盐酸阿扑吗啡舌下片增强勃起维持时间。

5、射精障碍

射精障碍包括早泄、延迟射精或逆向射精，可能与神经系统退行性变或前列腺疾病有关。糖尿病神经病变患者常见射精无力，前列腺增生服药者可能出现逆行射精。伴随症状包括精液量减少、性快感降低。治疗需根据具体类型，早泄可选用盐酸达泊西汀片，逆行射精需调整降压药物品种。

老年阳痿患者应保持适度运动如快走、游泳以改善血液循环，避免高脂饮食控制体重。建议伴侣共同参与治疗过程减轻心理压力，定期进行前列腺特异性抗原检测排除恶性病变。注意区分年龄相关的正常性功能减退与病理性阳痿，避免自行服用壮阳保健品。出现症状持续3个月以上时，需到泌尿外科或男科进行夜间阴茎勃起监测、阴茎血流超声等专业检查。