50岁阳痿怎么办

50岁阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阳痿通常由血管病变、神经损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

减少吸烟饮酒，控制体重，避免高脂饮食有助于改善血管功能。每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，可增强盆底肌群力量。保证7小时睡眠，避免熬夜导致睾酮分泌减少。合并高血压或糖尿病时需严格监测血糖血压。

2、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可通过认知行为疗法缓解。伴侣共同参与治疗可减轻心理压力。避免过度关注勃起表现，建立阶段性亲密目标。必要时在心理医生指导下使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强阴茎血流。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，常用十一酸睾酮胶丸。前列地尔尿道栓可直接作用于海绵体平滑肌。需注意硝酸酯类药物禁忌。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血促进勃起，每周使用3次。低强度体外冲击波治疗可改善局部微循环，疗程需6-8周。阴茎康复训练仪配合生物反馈能增强神经调控能力。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于药物无效的重度患者，可选择三件套可膨胀型假体。血管重建手术适合动脉性勃起功能障碍，常用腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术。术后需预防感染和假体机械故障。

建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，规律进行凯格尔运动锻炼盆底肌。避免长时间骑车压迫会阴，控制基础疾病进展。治疗期间伴侣应给予充分理解支持，定期复查评估疗效。若症状持续加重或伴随血尿、异常勃起需及时就医。