月经不调的主要原因有哪些

月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变、精神压力等因素引起，主要表现为周期紊乱、经量异常或伴随疼痛等症状。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，可能因过度节食、肥胖或熬夜导致激素分泌异常。表现为月经周期缩短或延长，经量时多时少。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物干预。

2、多囊卵巢综合征

与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，典型症状为月经稀发、痤疮和多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式调整，如控制体重，医生可能建议服用炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片等药物。

3、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可干扰月经，甲亢可能导致经量减少，甲减常伴随经期延长。需通过甲状腺功能检测确诊，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，同时监测激素水平。

4、子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可致经量增多或非经期出血。宫腔镜检查可明确诊断，较小肌瘤可用米非司酮片控制，较大病灶需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。

5、精神压力

长期焦虑、抑郁会抑制促性腺激素释放，引发闭经或周期紊乱。心理疏导联合放松训练有助于改善，严重时可短期应用地屈孕酮片调节周期，同时需解决根本心理问题。

保持情绪稳定，避免过度劳累，经期注意保暖，减少生冷食物摄入。记录月经周期变化，若持续异常超过3个月或伴随严重贫血、剧烈腹痛，应及时就诊妇科完善激素六项、超声等检查，明确病因后针对性治疗。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，但不可自行服用激素类药物。