子宫内膜癌需要化疗吗

子宫内膜癌是否需要化疗，需根据疾病分期、病理类型、患者身体状况等因素综合决定。部分早期低危患者可能无须化疗，而中晚期、高危型或复发患者通常需要化疗作为辅助治疗。

对于肿瘤局限于子宫体且病理类型为子宫内膜样腺癌、分级为G1或G2的早期患者，手术切除是主要治疗方式。术后若评估为低危复发风险，例如肿瘤浸润肌层较浅、无脉管侵犯等情况，常规随访观察即可，化疗并非必需。这类患者预后良好，五年生存率较高。

当肿瘤分期较晚，例如病变侵犯宫颈间质、附件或出现盆腔淋巴结转移，或病理类型为高级别如浆液性癌、透明细胞癌等特殊类型，术后辅助化疗则十分关键。化疗能够清除术后可能残留的微小病灶，降低复发和转移概率。对于治疗后复发或远处转移的患者，化疗也是控制病情进展的核心手段。化疗方案常包含铂类、紫杉醇类药物联合应用。

子宫内膜癌的治疗强调个体化原则，患者应配合医生完成全面评估，结合手术、放疗、化疗及激素治疗等多种手段制定综合方案。治疗期间保持均衡营养，摄入足量优质蛋白和维生素，有助于维持体力。适当进行散步等轻度活动，保证充足休息，积极管理情绪，对康复有积极作用。定期返院复查至关重要，以便及时监测病情变化。