结肠癌引起肠梗阻怎么办

结肠癌引起肠梗阻可通过胃肠减压、禁食禁水、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式缓解。结肠癌导致肠梗阻通常由肿瘤阻塞肠腔、肠壁水肿、粪便嵌塞等因素引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或肠梗阻导管引流胃肠内容物，减少肠腔压力。适用于不完全性肠梗阻早期，可缓解腹胀、呕吐症状。需配合静脉补液纠正水电解质紊乱。

2、禁食禁水

完全停止经口摄入以减少肠道负担。期间通过静脉营养支持维持机体需求，通常需持续至梗阻解除后1-2天。注意监测营养指标和出入量平衡。

3、药物治疗

遵医嘱使用头孢曲松钠注射液预防感染，盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠痉挛，人血白蛋白纠正低蛋白血症。药物需根据肝功能、肾功能调整剂量。

4、支架置入

通过结肠镜在肿瘤狭窄处放置金属支架，暂时扩张肠腔。适用于无法立即手术的高危患者，支架放置后24-48小时可恢复部分肠功能。

5、手术治疗

根据肿瘤分期选择肠造瘘术或根治性切除术。急诊手术适用于完全性肠梗阻或肠穿孔，限期手术需在纠正全身状态后实施。术后需加强伤口护理和营养支持。

结肠癌肠梗阻缓解后应逐步恢复低渣饮食，从流质过渡到半流质，2周后可尝试软食。每日记录排便情况，适当活动促进肠蠕动，避免用力排便。定期复查肿瘤标志物和肠镜，术后患者需按计划完成放化疗。出现腹痛加剧、呕吐或停止排气排便需立即就医。