结肠癌肠梗阻怎么办

结肠癌肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式缓解。结肠癌肠梗阻通常由肿瘤阻塞肠腔、肠粘连、粪便嵌塞等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或肠梗阻导管引流胃肠内容物，减轻肠腔压力。适用于不完全性肠梗阻或术前准备，能缓解腹胀呕吐症状。需配合禁食和静脉营养支持。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊抑制肠蠕动，注射用生长抑素减少消化液分泌。肿瘤引起的梗阻可联合注射用奥沙利铂等化疗药物。需监测电解质平衡。

3、支架置入

通过内镜在梗阻部位放置自膨式金属支架，短期内恢复肠腔通畅。适用于左半结肠梗阻且无法立即手术者，术后需定期复查支架位置。

4、手术治疗

根据肿瘤位置选择右半结肠切除术或左半结肠切除术，合并肠坏死需行肠造口术。术前需评估心肺功能，术后注意吻合口瘘等并发症。

5、营养支持

梗阻期间采用全肠外营养，术后逐步过渡至肠内营养粉剂。恢复期选择低渣饮食，补充蛋白粉维持营养，避免进食粗纤维食物刺激肠道。

结肠癌肠梗阻患者应严格遵医嘱调整饮食，术后早期以流质食物为主，2-3周后逐步添加低纤维半流质食物。日常注意少食多餐，避免暴饮暴食，定期复查肠镜和肿瘤标志物。出现腹痛腹胀加重需立即就医，保持适度活动促进肠蠕动恢复。