溃疡性结肠炎和克罗恩病结肠镜检查有什么区别

溃疡性结肠炎和克罗恩病结肠镜检查的区别主要体现在病变分布、肠黏膜形态、病理学特征、并发症表现以及内镜下治疗方式等方面。

溃疡性结肠炎的病变通常从直肠开始，呈连续性向近端结肠蔓延，主要累及黏膜和黏膜下层。结肠镜下可见黏膜弥漫性充血水肿、血管纹理消失、颗粒样改变，晚期可能出现假性息肉或结肠袋消失。病理学特征以隐窝脓肿和浅表溃疡为主。并发症以中毒性巨结肠和结肠癌变较为典型。内镜下治疗主要用于止血或息肉切除。

克罗恩病则可累及全消化道，病变呈节段性分布，常见于回肠末端和右半结肠。内镜下特征为非连续性纵行溃疡和鹅卵石样改变，可穿透肠壁全层形成瘘管。病理学可见非干酪性肉芽肿和透壁性炎症。并发症以肠梗阻和肛周病变为主。内镜下球囊扩张常用于治疗肠道狭窄。

对于炎症性肠病患者，建议保持低渣饮食，避免乳制品和辛辣刺激食物，定期进行结肠镜随访监测病情变化。急性发作期需保证充分休息，遵医嘱使用氨基水杨酸制剂或生物制剂控制炎症。若出现剧烈腹痛、便血加重等急症表现应及时就医。