小儿疝气一定要做手术吗

小儿疝气不一定需要手术，多数情况下可先观察保守治疗，若出现嵌顿等紧急情况则需立即手术。

小儿疝气是腹股沟或脐部组织薄弱导致的肠管突出，1岁以内患儿有自愈可能。临床建议无症状、疝囊较小且易回纳的患儿采用疝气带压迫治疗，同时避免哭闹、便秘等腹压增高行为。部分患儿随着腹壁肌肉发育，疝环可能逐渐闭合。

当疝气反复发作、疝囊增大或发生嵌顿肠管卡压无法回纳时，需手术干预。嵌顿可能导致肠管缺血坏死，表现为剧烈哭闹、呕吐、局部红肿，此时需急诊手术复位。手术方式包括传统疝囊高位结扎术和腹腔镜微创手术，术后复发率低。

家长日常需观察患儿疝气变化，避免剧烈运动或长时间咳嗽，保持排便通畅。若使用疝气带应每日检查皮肤状况，防止压迫损伤。术后1个月内避免跑跳等腹部用力活动，定期复查腹股沟超声。母乳喂养婴儿可适当延长喂养时间减少哭闹，幼儿饮食需富含膳食纤维预防便秘。