小儿疝气必须要做手术吗

小儿疝气不一定必须做手术，需根据疝气类型、症状严重程度及并发症风险综合评估。多数无症状或可复位的腹股沟疝可暂缓手术，但出现嵌顿、肠梗阻等紧急情况时需立即手术干预。

小儿腹股沟疝是常见先天性疾病，因鞘状突未闭合导致腹腔内容物突出形成包块。1岁以内部分患儿可能自愈，可尝试保守观察。日常避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高行为，使用疝气带可能帮助缓解症状。若包块频繁脱出但能自行回纳，可择期在1-2岁进行腹腔镜疝囊高位结扎术，该手术创伤小且复发率低。

当疝内容物无法回纳形成嵌顿时，可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。患儿表现为剧烈哭闹、呕吐、腹股沟区红肿硬结，此时需急诊行疝复位术或肠切除吻合术。早产儿、低体重儿及合并心肺疾病者手术风险较高，但嵌顿疝仍需优先解除梗阻。术后注意保持切口清洁干燥，定期复查鞘状突闭合情况。

非手术期间家长应记录疝囊脱出频率，避免患儿剧烈运动或长时间咳嗽。饮食上增加膳食纤维预防便秘，如出现包块变硬、发热等情况需立即就医。术后1个月内避免骑跨类活动，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等预防感染，定期超声复查确认康复情况。