右肱骨骨折的后遗症

右肱骨骨折可能遗留肩关节活动受限、骨不连、创伤性关节炎等后遗症。肱骨骨折后遗症主要与骨折严重程度、复位准确性、康复训练规范性等因素相关，常见表现包括慢性疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩、神经损伤及异位骨化。

1、肩关节活动受限

肱骨近端骨折易导致肩关节粘连，表现为外展、上举动作困难。早期未进行规范功能锻炼时，关节囊及周围韧带可能发生纤维化。康复期需在医生指导下逐步进行钟摆运动、爬墙训练等物理治疗，必要时采用关节松动术改善活动度。

2、骨不连

粉碎性骨折或血供不足可能导致骨折端无法愈合，表现为持续性疼痛和异常活动。这种情况可能与固定不牢固、感染或代谢性疾病有关。临床需通过X线或CT评估，严重时需行植骨内固定术，配合低频脉冲电磁场刺激促进骨愈合。

3、创伤性关节炎

关节内骨折破坏软骨面后，可能引发关节面不平整和退行性变。患者会出现天气变化时加重的钝痛和摩擦感。保守治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠注射液，晚期需考虑人工关节置换术。

4、神经损伤

肱骨中下段骨折可能损伤桡神经，导致垂腕畸形和虎口区感觉减退。急性期可注射甲钴胺注射液营养神经，若3-6个月无恢复需行神经探查松解术。康复阶段建议使用腕关节支具维持功能位，配合电刺激治疗。

5、异位骨化

骨折周围软组织可能出现异常骨化灶，多见于合并颅脑损伤患者。早期表现为关节红肿热痛，X线可见云雾状阴影。急性期可服用吲哚美辛肠溶片抑制骨化，成熟期影响功能时需手术切除，术后需结合放射治疗预防复发。

骨折愈合后应持续进行至少6个月的康复训练，包括温水浴、超声波治疗等物理疗法。饮食需保证每日800毫克钙质摄入，可食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒影响骨代谢，定期复查监测骨痂生长情况。出现异常疼痛或功能退化时需及时复诊，必要时进行肌力评估和步态分析。