右肱骨骨折怎么办

右肱骨骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、手术内固定、康复训练、定期复查等方式治疗。右肱骨骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤、高处坠落等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的闭合性骨折。通过牵引和手法操作使骨折端复位，随后使用石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持患肢高于心脏水平，观察末梢血运和感觉变化。若出现固定松动或肢体肿胀加剧需及时就医调整。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，碳酸钙D3片促进骨愈合，阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。药物需配合饮食补充优质蛋白和维生素D，避免与咖啡、浓茶同服影响吸收。服药期间出现黑便或持续疼痛需立即停药就诊。

3、手术内固定

针对粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，可采用肱骨髓内钉或锁定钢板固定。术后2周拆线，4周开始被动关节活动。需预防切口感染和深静脉血栓，术后6个月内避免患肢负重。术中可能使用抗生素骨水泥或自体骨移植材料。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行钟摆运动、爬墙训练和抗阻练习，配合超声波或红外线理疗。早期以被动活动为主，6周后增加主动训练强度。训练后冰敷15分钟可减轻肿胀，每日总训练时间不超过2小时。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需拍摄X线片评估愈合情况。骨痂形成期应增加钙质摄入，戒烟酒以免影响愈合。若复查显示延迟愈合，可能需要体外冲击波治疗或二次手术植骨。

恢复期间建议保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，配合西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。睡眠时用枕头垫高患肢，避免侧卧压迫骨折部位。可进行健侧肢体力量训练维持全身肌力，但禁止吸烟和剧烈运动。若出现患肢麻木、皮肤发紫或固定器异常响动，应立即到骨科急诊处理。康复后期可咨询专业物理治疗师制定个性化训练方案，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。