反流性食管炎的症状有哪些

反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症反应，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时出现，平卧或弯腰时加重。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关，常伴随反酸症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，可感受到酸苦味液体上涌。夜间反流可能引起呛咳，长期反流可能导致牙齿腐蚀。反酸症状明显时建议抬高床头15-20厘米，避免睡前2-3小时进食，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。疼痛可能由胃酸刺激食管神经或食管痉挛引起，进食过热、过酸食物后加重。若胸痛持续不缓解需及时就医排除心脏疾病，确诊后可服用硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长的患者，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。初期表现为吞咽固体食物梗阻感，后期可能出现液体吞咽困难。需通过胃镜检查评估狭窄程度，轻度狭窄可通过泮托拉唑钠肠溶胶囊配合食管扩张术改善。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎，表现为咽喉异物感、声音嘶哑或晨起干呕。这类症状易被误诊为普通咽喉炎，若同时存在烧心反酸需考虑反流因素。建议避免高声说话、减少辛辣刺激饮食，必要时使用枸橼酸莫沙必利片促进胃排空。

反流性食管炎患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂、辛辣食物。餐后2小时内避免平卧，睡眠时适当垫高枕头。超重者需控制体重，戒烟限酒。若症状每周发作2次以上或出现呕血、黑便、体重下降等报警症状，应及时进行胃镜检查。日常可记录饮食与症状的关系，帮助识别诱发因素。