反流性食管炎的症状

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及咽喉异物感等症状。反流性食管炎可能与胃食管括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌过多、食管蠕动异常及腹内压增高等因素有关，通常通过抑酸治疗、黏膜保护剂、促胃肠动力药等方式改善。

1. 烧心

烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，常在餐后1-2小时或平卧时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随嗳气或口苦。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，多潘立酮片促进胃排空。避免高脂饮食、咖啡因及睡前进食有助于缓解症状。

2. 反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴酸苦味。食管下括约肌松弛或胃内压增高时易发生，夜间卧位可能加重。长期反酸可能腐蚀牙釉质或引发咳嗽。建议使用雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸分泌，硫糖铝混悬凝胶修复黏膜损伤，莫沙必利片增强食管蠕动。进食后保持直立位，减少碳酸饮料摄入。

3. 胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨中下段，可放射至后背或肩部，易与心绞痛混淆。胃酸刺激食管神经末梢或引发食管痉挛所致，可能伴吞咽痛。需排除心脏疾病后，遵医嘱选用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊及盐酸伊托必利片。避免紧身衣物压迫腹部，少食辛辣食物。

4. 吞咽困难

炎症反复发作可能导致食管狭窄，出现固体食物吞咽受阻感，严重时需饮水辅助。食管黏膜纤维化或溃疡形成是常见原因。治疗需结合泮托拉唑钠肠溶片抑酸，康复新液促进组织修复，必要时行食管扩张术。细嚼慢咽、选择软质食物可减轻不适。

5. 咽喉异物感

胃酸反流至咽喉可引起持续痒感、声嘶或慢性咳嗽，称为喉咽反流。食管外症状易被误诊为咽炎。建议使用法莫替丁片减少胃酸分泌，磷酸铝凝胶中和胃酸，联合咽喉局部喷雾治疗。睡眠时抬高床头，避免高声说话或清嗓动作。

反流性食管炎患者需长期调整生活方式，包括控制体重、戒烟限酒、避免饱餐及弯腰动作。睡眠时抬高床头15-20厘米，餐后2小时内避免平卧。饮食以低脂、低糖、高蛋白为主，限制柑橘类水果、巧克力及薄荷等可能降低括约肌压力的食物。若症状持续或加重，应及时复查胃镜评估黏膜损伤程度。