功能性子宫出血症状

功能性子宫出血主要表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或非经期阴道出血。可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、卵巢功能异常、精神因素等有关。

1、月经周期紊乱

月经周期短于21天或长于35天，两次月经间隔时间不固定。可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，部分患者伴随潮热、失眠等围绝经期症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、经期延长

出血持续时间超过7天，严重者可达2-3周。常见于黄体萎缩不全或子宫内膜修复障碍，可能伴有贫血症状如乏力、头晕。需进行诊断性刮宫排除器质性病变，必要时使用氨甲环酸片止血。

3、经量增多

单次月经出血量超过80毫升，每小时浸透一片卫生巾且持续数小时。多因雌激素水平过高导致子宫内膜过度增生，可能伴随血块排出。可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。

4、非经期出血

两次月经间出现点滴出血或大量出血，常见于排卵期出血或子宫内膜息肉。需通过超声检查排除子宫肌瘤等器质性疾病，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

5、继发贫血

长期失血导致血红蛋白低于110g/L，出现面色苍白、心悸等表现。需及时补充琥珀酸亚铁片等铁剂，严重贫血者需输注浓缩红细胞。同时治疗原发疾病控制出血。

功能性子宫出血患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，经期避免剧烈运动。建议记录月经日记帮助医生判断病情，定期复查血常规和超声。40岁以上患者需加强子宫内膜监测，出现异常出血应及时就诊排除恶性病变。