如何治疗前列腺肥大增生

前列腺肥大增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大增生可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，控制饮水量尤其是睡前。保持规律排尿习惯，避免憋尿。适度运动如散步或凯格尔运动有助于改善盆底肌肉功能。肥胖患者需控制体重以减轻前列腺压力。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积。中成药如前列舒通胶囊具有抗炎消肿作用。合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进组织萎缩。前列腺支架植入可暂时缓解梗阻症状。激光汽化术利用高能激光精准消融增生组织。这些方法创伤较小但可能需重复治疗。治疗前需完善尿流动力学检查评估适应症。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是金标准术式，通过电切环切除增生组织。绿激光前列腺汽化术出血少恢复快。等离子双极电切术适合高龄高危患者。术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精，多数3-6个月恢复。需留置导尿管3-5天配合膀胱冲洗。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石。会阴部手术路径感染风险较低但操作空间有限。术后需监测出血和电解质紊乱，并发症包括尿道狭窄和性功能障碍。术前需评估心肺功能，必要时进行输血准备。

前列腺肥大增生患者日常应避免久坐骑车，每1-2小时起身活动。温水坐浴每日1-2次可缓解盆腔充血。记录排尿日记帮助医生评估疗效，包括每次尿量、排尿间隔和不适感。定期复查前列腺特异性抗原和超声，警惕癌变可能。合并高血压糖尿病者需严格控制基础疾病，部分心血管药物可能加重排尿困难需及时告知医生调整用药。