激素会导致股骨头坏死吗

激素可能导致股骨头坏死。长期或大剂量使用糖皮质激素类药物是股骨头坏死的常见诱因之一，但并非所有使用激素的患者都会发生该并发症。

糖皮质激素通过抑制成骨细胞活性、促进脂肪细胞分化、引起微血管栓塞等机制影响股骨头血供。典型表现为髋关节疼痛、活动受限，早期影像学可见骨髓水肿，晚期出现软骨下骨折和关节面塌陷。临床常见于系统性红斑狼疮、器官移植后等需长期激素治疗的患者。

部分短期小剂量使用激素者也可能出现股骨头坏死，这与个体对激素的敏感性差异有关。同时存在酗酒、创伤、凝血功能障碍等危险因素时，发病概率会显著增加。但规范监测下的激素治疗仍是安全的，关键需控制累积剂量并定期进行髋关节磁共振检查。

使用激素期间应避免负重运动、控制体重、戒烟限酒，每日补充1000-1200毫克钙剂和400-800单位维生素D。出现髋部隐痛需及时就医，早期可通过减压手术保留关节功能，晚期则需人工关节置换。建议每3-6个月复查髋关节磁共振，非必要不擅自调整激素用量，所有用药变更需在风湿免疫科或内分泌科医生指导下进行。