我前脚掌疼怎么回事
前脚掌疼可能与足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、莫顿神经瘤、应力性骨折等因素有关。前脚掌疼通常表现为局部压痛、行走时疼痛加剧、肿胀等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能与长时间站立、足弓结构异常等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足跟或前脚掌刺痛。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。选择有足弓支撑的矫形鞋垫有助于减轻足底压力。
2、跖骨痛
跖骨痛常因穿高跟鞋或前足过度负重导致，表现为前脚掌灼烧样疼痛、局部皮肤增厚。需更换宽松平底鞋，避免长时间行走。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，配合超声波治疗促进炎症吸收。糖尿病患者需警惕跖骨头缺血性坏死可能。
3、痛风性关节炎
痛风发作时尿酸盐结晶沉积于跖趾关节，引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期需限制嘌呤摄入，遵医嘱服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症。慢性期可配合苯溴马隆片调节尿酸代谢，每日饮水应超过2000毫升促进排泄。
4、莫顿神经瘤
莫顿神经瘤是趾间神经纤维化增粗所致，典型症状为第三四趾间电击样疼痛、穿窄鞋加重。确诊需通过足部磁共振检查，初期可尝试局部注射醋酸曲安奈德注射液缓解神经压迫，保守治疗无效时需手术切除神经瘤。
5、应力性骨折
长期跑步或骨质疏松患者易发生第二三跖骨应力性骨折，表现为前脚掌持续性钝痛、负重时加剧。需制动4-6周并使用跖骨减压鞋，配合碳酸钙D3片补充骨量。恢复期逐步进行足部肌肉力量训练，避免过早承重导致骨折移位。
日常应选择鞋头宽松、鞋底缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀变形，应及时至足踝外科就诊，通过X线或核磁共振明确病因。长期前脚掌疼痛患者可定期进行足底压力检测，定制个性化矫形方案。
