输尿管上段1cm结石能排出吗

输尿管上段1厘米结石有自行排出的可能，但需结合结石形态、位置及患者个体差异综合评估。输尿管结石的排出与结石大小、输尿管通畅度、肾功能等因素相关，通常直径小于6毫米的结石自发排出概率较高。

输尿管上段1厘米结石若表面光滑、输尿管无狭窄且患者肾功能良好，可能通过增加饮水量、适度运动等方式促进排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可增加尿流冲刷作用。配合医生指导使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠栓缓解疼痛性痉挛，有助于结石下移。体外冲击波碎石术可作为辅助手段，通过超声波定位将大结石分解为较小碎片。

当结石存在棱角、嵌顿时间超过2周或伴随严重肾积水时，自发排出概率显著降低。此类情况需考虑输尿管镜钬激光碎石术等介入治疗，避免长期梗阻导致肾功能损伤。结石成分若为胱氨酸或草酸钙等难溶物质，药物溶石效果有限，更需积极医疗干预。合并尿路感染、持续剧烈腰痛或发热时，提示可能存在尿源性脓毒症风险，须立即就医处理。

建议定期复查泌尿系统超声或CT评估结石位置变化，监测血肌酐水平了解肾功能状态。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。避免久坐并保持规律作息，有助于预防结石复发。若保守治疗4周后结石未移动或出现排尿困难、肉眼血尿加重等情况，应及时转诊泌尿外科进一步处理。