孩子得了肛瘘怎么办

孩子得了肛瘘可通过保持局部清洁、温水坐浴、药物治疗、手术治疗、饮食调理等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿、先天性发育异常、感染、外伤、炎症性肠病等原因引起。

1、保持局部清洁

家长需每日用温水轻柔清洗患儿肛周，避免使用刺激性肥皂或洗剂。清洗后可用干净棉布蘸干水分，保持会阴干燥。清洁时注意观察瘘管分泌物性状，若出现脓液增多或出血应及时就医。对于婴幼儿，每次排便后需立即更换尿布并清洁肛周。

2、温水坐浴

家长可准备专用坐浴盆，加入38-40℃温水，水位高度以淹没肛周为宜。每日进行2-3次，每次10-15分钟。坐浴后涂抹医生推荐的护臀膏。注意水温不可过高，坐浴器具需单独消毒。该方法能促进局部血液循环，缓解肿胀疼痛。

3、药物治疗

可在医生指导下使用红霉素软膏预防感染，莫匹罗星软膏控制局部炎症，重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。使用药物前需清洁双手，按医嘱控制用药频次。禁止自行使用抗生素或激素类药膏。若用药后出现皮肤过敏需立即停用。

4、手术治疗

对于复杂肛瘘或反复发作病例，医生可能建议行肛瘘切开术或挂线疗法。术前需完善血常规等检查，术后需每日换药并观察伤口愈合情况。家长要防止患儿抓挠伤口，按医嘱使用止痛栓剂。术后2周内避免剧烈运动，保持大便通畅。

5、饮食调理

家长应给孩子准备富含膳食纤维的食物如西蓝花、燕麦等，每日保证足够饮水量。限制辛辣刺激食物摄入，适当补充益生菌维持肠道菌群平衡。婴幼儿可继续母乳喂养，配方奶喂养者需选择低敏配方。腹泻时及时补充口服补液盐。

家长需密切观察患儿体温、排便情况，记录瘘管分泌物变化。选择宽松棉质内裤，避免局部摩擦。培养定时排便习惯，如厕后从前向后擦拭。定期复查肛肠超声，监测瘘管愈合进度。若出现发热、肛门剧烈疼痛或排便困难，应立即前往小儿外科就诊。恢复期间避免游泳、骑自行车等可能污染伤口的活动。