宝宝得了肛瘘怎么办

宝宝肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肛瘘通常由先天性发育异常、肛周感染、免疫缺陷、外伤或克罗恩病等因素引起。

1、保守治疗

适用于无明显感染的早期肛瘘。每日用温水清洗会阴部后，使用医用棉签蘸取康复新液外敷瘘口，配合红光理疗仪照射促进局部血液循环。保持尿布干燥透气，每2小时更换一次，排便后立即用生理盐水冲洗。若为母乳喂养，母亲需避免辛辣饮食。

2、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合莫匹罗星软膏局部涂抹。免疫缺陷患儿可短期使用匹多莫德口服溶液调节免疫。疼痛明显时可用对乙酰氨基酚滴剂缓解，但禁止自行使用糖皮质激素类药膏。

3、手术治疗

反复发作或复杂型肛瘘需行瘘管切开术，全麻下彻底清除坏死组织。部分病例采用肛瘘挂线疗法，用橡皮筋缓慢切割瘘管。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴，使用银离子敷料覆盖创面。

4、中医调理

急性期可用金银花10克、蒲公英6克煎水熏洗，慢性期选用黄芪9克煎服。推拿选取足三里穴顺时针揉按，配合清大肠经手法。禁用刺激性膏药贴敷，避免损伤婴儿娇嫩皮肤。

5、营养支持

添加辅食后多给予西蓝花泥、苹果泥等富含维生素C的食物。腹泻期间口服补液盐Ⅲ预防脱水，便秘时适当添加乳果糖口服溶液。过敏体质患儿需规避牛奶、鸡蛋等易致敏食物。

家长需每日观察瘘口分泌物性状，记录排便次数与形态。治疗期间避免使用含酒精的湿巾擦拭，选择纯棉质地的尿布。定期复查血常规与C反应蛋白，若出现发热、肛周红肿加剧等情况需立即就医。术后2周内采用俯卧位与侧卧位交替休息，防止创面受压。长期随访关注肛门括约肌功能发育情况，必要时进行排便训练。