碘131作用和注意事项有哪些

碘131主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的治疗，具有破坏甲状腺组织的作用。使用碘131需注意隔离防护、妊娠哺乳期禁用、定期复查甲状腺功能等事项。

1、治疗甲亢

碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成。适用于药物治疗无效、复发或合并心脏并发症的Graves病患者。治疗后可出现暂时性甲减，需配合左甲状腺素钠片替代治疗。

2、甲状腺癌治疗

分化型甲状腺癌术后常用碘131清除残余甲状腺组织，对转移灶也有治疗作用。治疗前需停用左甲状腺素钠片4-6周并低碘饮食，治疗后需进行全身扫描评估疗效。可能出现唾液腺损伤等副作用。

3、辐射防护

治疗后3-5天内需单独居住，避免与他人密切接触。排泄物应特殊处理，衣物单独清洗。育龄期女性治疗后6-12个月内避免妊娠，男性建议避孕3-6个月。

4、禁忌人群

妊娠期、哺乳期妇女绝对禁用。严重肾功能不全者慎用。治疗前需排除妊娠，女性患者应在月经周期前10天进行治疗。儿童使用需严格评估风险收益比。

5、随访监测

治疗后1-2个月需复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。每6-12个月监测甲状腺球蛋白水平。出现颈部肿块、骨痛等症状需及时就诊排除复发。

接受碘131治疗后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免剧烈运动。治疗期间出现恶心可少量多餐，腮腺肿胀可含服酸性食物促进唾液分泌。所有用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。治疗后1年内避免含碘造影检查，定期复查血常规和肝肾功能。