肩周炎的症状与治疗是什么

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭注射及手术治疗等方式改善。该病通常由肩关节退变、外伤、糖尿病等因素引起。

1、症状表现

早期以阵发性钝痛为主，夜间加重，可放射至颈部和上臂。随着病情进展，出现梳头、穿衣等动作困难，肩关节主动与被动活动均受限，严重时出现肌肉萎缩。部分患者伴随关节僵硬和局部压痛。

2、热敷缓解

使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。可配合红外线理疗仪照射，注意避免烫伤。热敷后建议进行钟摆运动，即弯腰让患肢自然下垂画圈。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉，玻璃酸钠注射液润滑关节。疼痛剧烈时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。糖尿病患者需注意药物对血糖的影响。

4、物理治疗

超声波治疗能减轻软组织粘连，冲击波治疗可促进组织修复。关节松动术需由康复师操作，逐步改善关节活动度。治疗期间应坚持爬墙训练，即面对墙壁用手指逐步向上攀爬。

5、手术治疗

对于病程超过1年且保守治疗无效者，可考虑关节镜下松解术或麻醉下手法松解。术后需早期进行康复锻炼防止再粘连，3个月内避免提重物。合并肩袖损伤者可能需同时进行修复手术。

日常应避免长时间保持同一姿势，使用电脑时每30分钟活动肩关节。睡眠时可在患侧肩下垫小枕头减轻压力。注意肩部保暖，游泳时选择自由泳而非蛙泳。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，有助于减轻炎症反应。若出现持续夜间痛或活动障碍加重，建议及时至骨科或康复科就诊。