糖尿病分级有哪些

糖尿病分级主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。不同类型的糖尿病在发病机制、治疗方式和人群特征上存在差异。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏引起。常见于儿童或青少年，起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重下降。需终身依赖胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。患者需严格监测血糖，避免酮症酸中毒等急性并发症。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退有关，占糖尿病患者的绝大多数。多见于中老年人，常伴随肥胖、高血压等代谢异常。初期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药控制，后期可能需要联合胰岛素治疗。长期管理需结合饮食控制和运动干预。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，多在妊娠24-28周筛查发现。与妊娠期激素变化引起的胰岛素抵抗有关。可通过饮食调整和适当运动控制血糖，必要时使用胰岛素治疗如重组人胰岛素注射液。产后需复查血糖，部分患者可能发展为永久性糖尿病。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺疾病继发糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。这类糖尿病需针对具体病因治疗，如单基因糖尿病可能使用磺脲类药物格列本脲片，胰腺炎后糖尿病需补充胰酶并控制血糖。

5、糖尿病前期

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低，属于糖尿病发展过程中的过渡阶段。通过生活方式干预如减重、增加膳食纤维摄入、规律运动等，可延缓或预防进展为糖尿病。建议每3-6个月监测血糖变化，必要时使用阿卡波糖片等药物干预。

糖尿病患者需建立个体化的血糖管理方案，包括定期监测糖化血红蛋白、控制血压血脂、足部护理和眼底检查等。饮食上建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等全谷物，搭配适量优质蛋白和健康脂肪。规律进行有氧运动和抗阻训练，避免久坐。出现异常症状如视力模糊、肢体麻木等应及时就医，预防慢性并发症的发生发展。