手关节疼痛怎么回事，怎么治疗

手关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。

一、骨关节炎

手关节疼痛可能与关节软骨退行性变等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感等症状。这是一种常见的关节退行性疾病，好发于中老年人群。治疗上，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，或使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物营养软骨。对于疼痛明显、关节功能严重受限的患者，可考虑关节镜清理术等手术治疗。

二、类风湿关节炎

手关节疼痛可能与自身免疫系统异常攻击关节滑膜等因素有关，通常表现为晨僵、关节对称性肿痛等症状。这是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏。医生常会开具抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂如依那西普注射液等。早期诊断和规范治疗对保护关节功能至关重要。

三、痛风性关节炎

手关节疼痛可能与体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节内等因素有关，通常表现为关节突发红、肿、热、剧痛等症状。急性发作期治疗以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片等。患者需严格控制高嘌呤食物的摄入。

四、腕管综合征

手关节疼痛可能与腕管内压力增高，压迫正中神经等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指麻木、疼痛，夜间加重等症状。这属于周围神经卡压性疾病。早期可通过腕部制动、使用腕关节支具、在医生指导下进行神经营养治疗如口服甲钴胺片等方式保守治疗。若症状严重或保守治疗无效，则需考虑腕管切开减压术等手术治疗。

五、腱鞘炎

手关节疼痛可能与手部过度劳损、肌腱与腱鞘反复摩擦等因素有关，通常表现为关节活动时疼痛、弹响、局部压痛等症状，常见于频繁使用手指和手腕的人群。治疗上，急性期应充分休息，可进行局部热敷。疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服洛索洛芬钠片。对于狭窄性腱鞘炎，保守治疗无效时可考虑局部注射糖皮质激素或行腱鞘切开松解术。

出现手关节疼痛时，日常生活中应注意让手部关节得到充分休息，避免提重物、长时间打字或使用手机等加重负担的活动。天气寒冷时注意手部保暖，佩戴手套。可以进行温和的手部伸展运动，如缓慢屈伸手指、握拳再放松，以保持关节灵活性和肌肉力量。饮食上，痛风患者需严格限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等；骨关节炎患者可适当增加富含钙质和维生素D的食物；类风湿关节炎患者应注意均衡营养。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、畸形或影响日常生活，应及时前往风湿免疫科、骨科或手外科就诊，明确诊断后进行规范治疗。