卵巢囊肿和黄体囊肿B超区别

卵巢囊肿和黄体囊肿在B超检查中的区别主要体现在形态特征、回声表现、血流信号及生理变化等方面。黄体囊肿多为生理性囊肿，而卵巢囊肿可能为病理性或生理性。

黄体囊肿通常表现为单侧卵巢的圆形或类圆形无回声区，囊壁薄而光滑，内部透声良好，直径多在3-5厘米，部分可见内部出血形成的细密点状回声。B超下黄体囊肿周边可见环状血流信号，与排卵后黄体形成相关，多数在月经周期后期或妊娠早期自然消退。卵巢囊肿则形态多样，可能为单房或多房，囊壁厚度不均，内部回声可从无回声到混合回声不等，若出现乳头状突起或实性成分需警惕恶性可能。病理性卵巢囊肿直径常超过5厘米，持续存在超过3个月，B超可能显示囊壁血流丰富或杂乱。

黄体囊肿具有周期性变化规律，常与月经周期同步，随访2-3个月经周期后多自行缩小或消失。卵巢囊肿若无周期性变化且持续增大，需结合肿瘤标志物进一步鉴别。部分黄体囊肿破裂时B超可见盆腔积液，但囊壁结构仍保持完整；而卵巢囊肿破裂可能伴随囊壁不连续及腹腔内出血征象。特殊情况下，黄体囊肿内部出血形成凝血块时，需与卵巢囊肿伴出血相鉴别，前者凝血块通常呈网状或絮状，后者出血区域形态更不规则。

对于B超发现的卵巢囊性病变，建议在月经干净后3-5天复查以排除生理性黄体囊肿。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，保持规律作息有助于内分泌平衡。若囊肿持续存在伴腹痛、异常阴道流血等症状，需及时进行妇科检查及肿瘤标志物检测。备孕女性发现黄体囊肿无须过度干预，但绝经后出现的卵巢囊肿应提高警惕。定期妇科体检结合超声监测是鉴别两类囊肿的有效手段。