膀胱憩室怎么治疗

膀胱憩室可通过定期观察、药物治疗、导尿引流、内镜手术、开放手术等方式治疗。膀胱憩室可能与下尿路梗阻、膀胱肌层发育不良、神经源性膀胱、前列腺增生、尿道狭窄等因素有关，通常表现为排尿困难、尿频尿急、残余尿增多、尿路感染、血尿等症状。

1、定期观察

体积较小且无症状的膀胱憩室可暂不处理，每6-12个月通过超声或CT复查监测憩室变化。日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食，减少咖啡因摄入。

2、药物治疗

合并尿路感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素；存在排尿困难者可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等改善下尿路症状。用药期间需监测肝肾功能。

3、导尿引流

对于憩室内大量残余尿者，可采用间歇性导尿或留置导尿管引流，降低尿路感染风险。导尿操作需严格无菌，每日清洁会阴部，导尿管每周更换一次。

4、内镜手术

经尿道膀胱憩室切除术适用于直径3-5厘米的单纯性憩室，术中用电切镜切除憩室颈部黏膜并电凝止血。术后留置导尿管3-5天，需预防性使用抗生素。

5、开放手术

巨大憩室或合并膀胱肿瘤者需行膀胱憩室切除术，经腹切开膀胱完整剥离憩室并修补肌层缺损。术后2周内避免剧烈运动，定期膀胱冲洗防止血块堵塞。

膀胱憩室患者术后应保持低盐低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等60-80克，适量进食西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进伤口愈合。避免提重物及久坐，可进行散步、太极拳等低强度运动，术后3个月复查尿流动力学评估恢复情况。出现发热、血尿加重等情况需及时返院检查。