膀胱憩室是怎么引起的

膀胱憩室通常由膀胱壁局部薄弱、下尿路梗阻、神经源性膀胱功能障碍、先天性发育异常或反复尿路感染等因素引起。

1、膀胱壁局部薄弱

膀胱壁肌层结构异常或退行性变可能导致局部薄弱，在排尿压力下逐渐向外膨出形成憩室。长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高行为可能加速这一过程。轻度患者可通过盆底肌训练改善，严重者需手术修补。

2、下尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致排尿阻力增加，膀胱内压力持续升高，薄弱处易形成憩室。典型症状包括排尿困难、尿线变细。解除梗阻是关键，如使用坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂，或行经尿道前列腺电切术。

3、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等引起的膀胱神经调节异常，导致逼尿肌-括约肌协同失调，排尿时膀胱内压异常升高。患者常伴尿潴留或尿失禁。需间歇导尿配合酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱功能。

4、先天性发育异常

胚胎期膀胱壁肌层发育缺陷可形成先天性憩室，儿童期即可出现反复尿路感染症状。超声检查可明确诊断，小憩室可观察，较大憩室需行膀胱憩室切除术。

5、反复尿路感染

慢性炎症导致膀胱壁纤维化，局部组织弹性下降易形成憩室。常见病原体包括大肠埃希菌等，表现为尿频尿急。需根据尿培养结果选用左氧氟沙星片等抗生素，并纠正诱发因素。

膀胱憩室患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激，定时排尿减少膀胱压力。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，肥胖者需控制体重。出现血尿、发热等症状需立即就医，定期复查泌尿系超声监测憩室变化。饮食上增加蔓越莓等富含原花青素的食物，有助于预防尿路感染复发。