肾小动脉硬化症怎么治疗

肾小动脉硬化症可通过控制血压、调节血脂、改善生活方式、药物治疗及透析治疗等方式干预。该病主要由长期高血压、脂代谢紊乱、糖尿病等因素引起，早期表现为夜尿增多，进展期可能出现蛋白尿或肾功能下降。

1、控制血压

高血压是肾小动脉硬化的核心诱因，建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，同时限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈情绪波动。定期监测血压变化有助于评估治疗效果。

2、调节血脂

低密度脂蛋白胆固醇升高会加速血管损伤，需通过阿托伐他汀钙片等药物将血脂降至目标水平。合并糖尿病者应优先选择匹伐他汀钙片，配合减少动物内脏、油炸食品摄入，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。

3、改善生活方式

戒烟可降低血管痉挛风险，每日饮水量维持在1500-2000毫升。采用地中海饮食模式，增加西蓝花、三文鱼等抗氧化物摄入，睡眠时间保证6-8小时。肥胖患者需通过饮食与运动减轻5%-10%体重。

4、药物治疗

出现蛋白尿时可联合使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药保护肾功能。若肾小球滤过率低于30毫升/分钟，需加用碳酸镧咀嚼片控制血磷。用药期间每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。

5、透析治疗

终末期患者需进行血液透析或腹膜透析，前者每周3次每次4小时，后者每日交换透析液3-4次。透析期间需严格限制钾、磷摄入，监测血红蛋白和甲状旁腺激素水平，必要时注射重组人促红素注射液纠正贫血。

肾小动脉硬化症患者需长期低盐低脂饮食，每日蛋白质摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用非甾体抗炎药及肾毒性中药如关木通，适度进行八段锦等舒缓运动。每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声，出现水肿或尿量骤减时立即就医。保持乐观心态有助于延缓疾病进展。