腰椎间盘突出应该吃什么药

腰椎间盘突出可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物。腰椎间盘突出症是椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经引起的疾病，主要表现为腰痛和下肢放射痛，药物治疗需在医生指导下根据症状选择。

一、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于腰椎间盘突出症引起的轻度至中度疼痛和炎症反应。该药物通过抑制前列腺素合成减少局部炎症介质释放，从而缓解神经根受压导致的肿胀和疼痛。常见不良反应包括胃肠不适或头晕，长期使用需监测肝肾功能。对阿司匹林过敏者及活动性消化道溃疡患者禁用。

二、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，用于腰椎间盘突出症急性发作期的剧烈疼痛。其机制为抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，减轻神经根周围水肿和疼痛传导。服药期间可能出现恶心或皮疹，心血管疾病患者慎用。需整片吞服不可掰开，避免与其它非甾体抗炎药联合使用。

三、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12衍生物，适用于腰椎间盘突出压迫神经导致的肢体麻木或感觉异常。该药能促进神经髓鞘合成和轴突再生，改善神经传导速度，修复受损的周围神经。少数患者可能出现食欲不振或腹泻，从事汞及其化合物工作者不宜长期服用。通常需连续服用数周才能显效。

四、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片属于中枢性肌肉松弛剂，用于缓解腰椎间盘突出引起的肌肉痉挛和僵硬。通过作用于脊髓和骨骼肌，抑制γ运动神经元活性，阻断肌梭传入冲动，从而减轻反射性肌紧张。可能出现乏力或步态不稳，肝功能不全者需调整剂量。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

五、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于需要长期镇痛治疗的腰椎间盘突出症患者。该药特异性抑制环氧化酶-2，减少炎症性前列腺素生成，同时对胃肠道黏膜保护性前列腺素影响较小。常见不良反应包括水肿或高血压，磺胺类药物过敏者禁用。用药期间需定期检查血压和肾功能。

腰椎间盘突出症患者除规范用药外，应注意卧硬板床休息，避免弯腰负重和久坐久站。急性期可进行局部热敷或超短波物理治疗，恢复期需在康复师指导下进行核心肌群训练如平板支撑。饮食上补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，保持正常体重减轻腰椎负荷。若出现大小便障碍或肌力急剧下降应立即就医。