怎么检测输卵管是否堵塞

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方法检测。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等因素引起。

1、输卵管造影

输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后通过X光显影观察输卵管通畅度的检查方式。该方法能清晰显示输卵管形态及堵塞部位，同时可发现宫腔粘连或畸形。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。可能出现轻微腹痛或造影剂过敏反应。

2、超声检查

经阴道超声或超声造影可初步评估输卵管状况。普通超声通过观察输卵管积水间接判断堵塞，超声造影则需配合造影剂增强显影。该检查无辐射且操作简便，但对轻度粘连敏感度较低，适合作为初筛手段。检查前需排空膀胱。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观及盆腔状况，术中可同步进行美兰通液试验验证通畅性。该方式诊断准确率高，能同时处理粘连或子宫内膜异位病灶，但属于有创操作需全身麻醉。术后可能出现肩部放射痛或腹胀等不适。

4、宫腔镜检查

宫腔镜经宫颈进入宫腔，可评估输卵管开口状态并排除宫腔病变。联合通液试验能判断近端输卵管堵塞，但对远端堵塞诊断有限。检查可能引起子宫痉挛性疼痛，术后需预防感染。严重心肺疾病患者慎用。

5、通液试验

通液试验通过导管向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流判断输卵管通畅度。该方法操作简单且费用低，但无法确定具体堵塞部位，可能出现假阳性结果。急性生殖道炎症期间禁止实施。

建议有生育需求的女性在医生指导下选择合适的检查方式，检查前3天避免性生活，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。日常需注意会阴清洁，避免频繁妇科操作，积极治疗盆腔炎症。长期不孕或反复流产者应尽早就医排查输卵管因素，确诊后可根据堵塞程度选择介入再通术或辅助生殖技术。