得了尿毒症怎么办

尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、控制饮食、药物治疗等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是通过机器将血液引出体外，经过透析器清除体内代谢废物和多余水分后再回输体内。适用于急性或慢性肾功能衰竭患者，能帮助维持电解质平衡。常用设备包括碳酸氢盐透析液和聚砜膜透析器。治疗频率通常为每周2-3次，每次4小时。需配合使用促红细胞生成素注射液预防贫血。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液清除毒素。分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。优势在于居家操作便利，对心血管系统影响较小。需注意预防腹膜炎，可使用腹膜透析专用碘伏帽消毒。常用透析液为葡萄糖腹膜透析液。

3、肾移植

肾移植是尿毒症的根本治疗方法，将健康肾脏移植到患者体内替代衰竭肾脏功能。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。术前需进行HLA配型，术后要监测血药浓度。存活率随移植技术进步显著提高，但存在供体短缺问题。

4、控制饮食

尿毒症患者需严格限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量。每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重，以优质蛋白为主。避免高钾食物如香蕉、土豆，限制食盐每日3-5克。可使用麦淀粉作为主食替代品，补充必需氨基酸制剂如复方α-酮酸片。

5、药物治疗

根据并发症使用相应药物，如碳酸钙片调节钙磷代谢，琥珀酸亚铁片改善肾性贫血，硝苯地平控释片控制高血压。需定期监测肾功能和药物浓度，避免肾毒性药物。对于继发性甲状旁腺功能亢进，可使用西那卡塞片。所有药物均需在医生指导下调整剂量。

尿毒症患者需建立规律作息，避免过度劳累。每日监测体重和血压变化，记录尿量。保持皮肤清洁预防瘙痒，适度运动增强体质。严格遵医嘱进行透析治疗，定期复查血常规、肾功能等指标。注意心理调节，可通过加入病友互助组织获得支持。出现发热、呼吸困难等异常情况需及时就医。