子宫内膜厚需要怎么治疗

子宫内膜增厚可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、炎症刺激、息肉或肿瘤等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳。减少高脂肪、高糖饮食摄入，适量增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纤维的食物。肥胖患者需控制体重，适度运动如快走、瑜伽等有助于改善内分泌环境。长期精神紧张者可通过正念训练缓解压力。

2、孕激素治疗

单纯性子宫内膜增生可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，通过对抗雌激素作用促使内膜转化脱落。用药期间需定期超声监测内膜变化，可能出现突破性出血等反应。绝经后患者需排除恶性病变后再行药物治疗。

3、宫内节育器

左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，有效抑制内膜增生，适用于无生育需求且药物治疗无效的患者。需在月经周期特定时间放置，可能出现点滴出血、下腹坠胀等初期不良反应，通常3-6个月后逐渐缓解。

4、宫腔镜手术

宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效或存在癌前病变的患者，通过电切环精准去除增生内膜。术后需预防宫腔粘连，使用雌激素促进内膜修复。合并子宫内膜息肉者需同步行息肉切除术，标本送病理检查明确性质。

5、子宫切除术

对于年龄较大、无生育需求且病理提示不典型增生的患者，可考虑腹腔镜或开腹子宫切除术。术前需全面评估心肺功能，术后注意预防下肢静脉血栓。绝经前患者切除卵巢需谨慎，可能引发更年期症状提前出现。

子宫内膜增厚患者应每3-6个月复查超声，监测内膜变化。保持外阴清洁，避免盆浴及性生活至出血停止。记录月经周期及出血情况，出现经期延长、经量骤增等症状及时就诊。药物治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。术后患者需加强营养摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进恢复。