骨关节炎和风湿性关节炎的区别

骨关节炎和风湿性关节炎是两种不同的关节疾病，主要区别在于发病机制、受累关节类型及病理特点。骨关节炎属于退行性关节病变，风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病。

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损、肥胖、关节劳损等因素相关，常累及膝关节、髋关节等负重关节，表现为关节疼痛、僵硬及活动受限，影像学可见关节间隙狭窄和骨赘形成。风湿性关节炎可发生于任何年龄，女性更常见，与遗传、感染等因素诱发免疫系统攻击滑膜有关，多对称性侵犯手指、腕关节等小关节，伴随晨僵、疲劳等全身症状，血液检查可见类风湿因子阳性。

风湿性关节炎的滑膜炎症可导致关节畸形和骨质侵蚀，而骨关节炎的病理改变以软骨退化为主。风湿性关节炎需长期使用免疫抑制剂控制病情，骨关节炎则以镇痛、关节保护治疗为主。两者均可通过X线、MRI和实验室检查鉴别。

对于关节不适症状，建议尽早就医明确诊断。骨关节炎患者需控制体重、避免过度负重运动，可进行低强度有氧锻炼如游泳；风湿性关节炎患者应严格遵医嘱用药，定期监测炎症指标。两类患者均需注意关节保暖，均衡补充钙和维生素D，避免吸烟饮酒等加重病情的因素。