大拇指肌腱炎怎么治疗

大拇指肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。大拇指肌腱炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定拇指关节，减少肌腱摩擦。避免提重物、打字等重复性动作，休息时间一般为2-4周。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、冷敷热敷

急性疼痛发作48小时内可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，减轻肿胀。慢性期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每日2-3次。注意防止冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用热敷。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重炎症可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，但每年不超过3次。合并感染时需用头孢克洛分散片等抗生素。长期用药需监测肝肾功。

4、物理治疗

超声波治疗能促进肌腱修复，每周3次，10次为1疗程。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，需间隔5-7天重复。治疗期间配合牵拉训练，保持肌腱延展性。孕妇及装有心脏起搏器者禁用冲击波。

5、手术治疗

保守治疗无效或肌腱断裂需行肌腱松解术，术后石膏固定3周。严重狭窄性腱鞘炎可选择腱鞘切开术，术后早期活动防粘连。手术风险包括感染、神经损伤等，恢复期需6-8周。

日常应避免拇指过度屈伸动作，工作时佩戴护具分散压力。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，促进肌腱胶原合成。康复期可进行拇指画圈、握力球等轻柔训练，强度以不引发疼痛为度。若出现晨僵超过1小时或夜间痛醒需及时复诊。