上呼吸道感染吃阿奇霉素还是头孢

上呼吸道感染选择阿奇霉素或头孢类药物需根据病原体类型和患者个体情况决定。细菌性感染可选用头孢克洛颗粒、头孢呋辛酯片等头孢类药物；支原体或衣原体感染则建议使用阿奇霉素分散片、阿奇霉素干混悬剂等大环内酯类药物。

头孢类药物对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较强抗菌活性，适用于链球菌等常见细菌引起的咽炎、扁桃体炎。这类药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，常见剂型包括头孢克肟胶囊、头孢丙烯片等。阿奇霉素则对非典型病原体如支原体、衣原体效果显著，其组织浓度高且半衰期长，常用剂型有阿奇霉素颗粒、阿奇霉素肠溶片。两种药物均可能出现胃肠不适等不良反应，头孢类药物需注意过敏风险，阿奇霉素可能引起QT间期延长。

使用抗生素前应明确感染类型，避免盲目用药。头孢类药物对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用，阿奇霉素禁用于严重肝功能不全患者。治疗期间应观察症状变化，若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应或心悸等心脏症状需立即停药。日常需保持充足休息，多饮水稀释呼吸道分泌物，保持室内空气流通。症状持续或加重时应及时复诊调整用药方案。