包容疗法治疗儿童股骨头坏死

包容疗法是儿童股骨头坏死的常用保守治疗方式，主要通过矫形支具或石膏固定维持髋关节外展内旋位，减轻股骨头压力并促进修复。该疗法适用于早期病变且股骨头包容性良好的患儿，需配合定期影像学评估。

包容疗法的核心原理是通过生物力学调整改善股骨头血供。使用外展支具将髋关节固定于外展35-45度、轻度内旋位，可使股骨头完全容纳于髋臼内，降低关节内压力并分散负重。临床常用支具包括Toronto支具、Newington支具等，需每日佩戴18-22小时，持续12-18个月。治疗期间每3个月需进行X线或MRI检查，观察股骨头形态变化及髋臼覆盖率，若出现头臼匹配不良或坏死进展需及时调整方案。

该疗法对5岁以下、Herring分型A/B型患儿效果较好，但需严格把握适应症。若患儿已出现股骨头塌陷、髋臼发育不良或年龄超过8岁，则需考虑手术治疗。治疗期间应避免剧烈跑跳运动，建议进行游泳等非负重活动维持关节活动度。营养方面需保证钙质和维生素D摄入，必要时补充骨化三醇胶丸或碳酸钙D3颗粒。

家长需定期带患儿复查并严格监督支具佩戴，观察皮肤是否出现压疮。若患儿主诉疼痛加剧或活动受限，应立即就医调整支具角度或更换治疗方式。多数患儿经规范治疗后可获得良好髋关节功能，但部分病例可能遗留轻度跛行或早发性骨关节炎，需长期随访至骨骼成熟。