骨折什么时候最痛

骨折后疼痛最剧烈的时期通常是受伤后的急性期，即骨折发生后的数小时至24小时内。

骨折发生时，骨骼的连续性或完整性遭到破坏，骨膜及周围软组织内的神经末梢受到剧烈牵拉或直接损伤，会立即产生尖锐的刺痛。随后，局部血管破裂出血形成血肿，以及创伤引发的无菌性炎症反应开始加剧，大量炎性介质如前列腺素、缓激肽等释放，这些物质会强烈刺激痛觉感受器，导致疼痛在伤后数小时内迅速达到峰值。这个阶段的疼痛通常表现为持续性剧痛，活动患肢或轻微触碰时疼痛会显著加重。进入伤后24小时左右，局部组织水肿达到高峰，肿胀对神经的压迫也会进一步加剧痛感。从骨折瞬间到伤后第一天，是疼痛最为难忍的阶段。之后，随着血肿逐渐机化、炎症反应开始消退，以及经过妥善的固定与治疗，疼痛程度会呈现缓慢下降的趋势，转为持续性的钝痛或胀痛。在骨折愈合的中后期，疼痛主要与患肢功能锻炼时产生的应力有关，程度远不及急性期剧烈。骨折愈合是一个漫长的过程，疼痛感受也会随之动态变化，但最初的急性炎症期无疑是疼痛感受最强烈的时期。

骨折后应立即制动并寻求医疗帮助，医生通常会通过手法复位、石膏或支具外固定，甚至手术内固定等方式稳定骨折端，这是缓解疼痛的根本。在急性期，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来消炎镇痛。恢复期疼痛管理则侧重于在医生指导下进行循序渐进的功能康复训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬，同时配合物理治疗如冷敷、热敷、超声波等促进循环、减轻不适。整个康复期间，保证充足的休息，摄入富含钙质、维生素D和优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等，有助于骨骼愈合。避免吸烟、饮酒，防止跌倒造成二次伤害，定期复查X光片了解骨折愈合情况，对于平稳度过疼痛期、顺利康复至关重要。