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桡骨下端骨折易导致什么并发症

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桡骨下端骨折可能导致腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、骨折畸形愈合、复杂性区域疼痛综合征等并发症。骨折后需严格遵医嘱进行康复训练,避免并发症加重。

桡骨下端骨折后局部血肿机化或固定时间过长可导致腕关节活动受限,表现为背伸和掌屈功能下降。早期应在医生指导下进行被动关节活动训练,配合热敷缓解粘连。部分患者因关节面损伤修复不良引发创伤性关节炎,出现持续性钝痛和晨僵症状,可通过超声波治疗或关节腔注射玻璃酸钠改善。骨折端移位可能压迫正中神经,表现为拇指对掌无力及桡侧三指半感觉异常,需通过神经松解术解除压迫。复位不良可能造成骨折畸形愈合,导致前臂旋转功能障碍,轻度者可通过支具矫正,严重者需截骨矫形手术。少数患者因交感神经功能紊乱出现复杂性区域疼痛综合征,表现为患肢肿胀、皮肤温度异常,需采用交感神经阻滞联合康复治疗。

桡骨下端骨折后应保持石膏或支具固定稳定,定期复查X线观察愈合情况。拆除固定后循序渐进开展腕关节屈伸、旋转训练,初期每日3-4次,每次5-10分钟,后期可逐步增加抗阻练习。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300-500毫升牛奶,适量进食豆制品、深绿色蔬菜及海产品。避免患肢提重物或剧烈运动,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。如出现持续疼痛、麻木或关节活动度明显下降,须立即复诊评估。

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