老人胆囊炎怎么治

老人胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、穿刺引流、胆囊切除术等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、血管病变、寄生虫感染等原因引起。

1、饮食调整

急性发作期需禁食，缓解期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到低脂半流质。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄，减少油炸食品摄入。每日少量多餐，控制单次进食量，减轻胆囊负担。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，帮助胆汁排泄。

2、药物治疗

细菌感染引起的胆囊炎需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排出。需注意老年患者用药剂量调整，避免使用经肝胆代谢的药物如红霉素肠溶片。

3、中医调理

肝胆湿热型可用消炎利胆片配合金钱草颗粒，气滞血瘀型选用血府逐瘀胶囊。穴位按摩选取胆俞穴、阳陵泉穴，每日按压3-5分钟。中药外敷可用大黄、芒硝研末调敷右上腹，保持局部皮肤清洁。艾灸治疗选取期门穴、日月穴，每次灸15-20分钟。

4、穿刺引流

对于高龄合并多脏器功能衰竭者，可采用超声引导下经皮胆囊穿刺引流术。术后每日记录引流液性状和量，保持引流管通畅。引流期间需静脉营养支持，监测电解质平衡。引流液细菌培养阳性时根据药敏结果调整抗生素。

5、胆囊切除术

反复发作的结石性胆囊炎建议行腹腔镜胆囊切除术，术前评估心肺功能。术后早期下床活动预防静脉血栓，切口定期换药。术后1个月内保持低脂饮食，逐步增加蛋白质摄入。注意观察有无黄疸、发热等胆管损伤症状。

老年胆囊炎患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。冬季注意腹部保暖，夏季预防肠道感染。每半年进行肝胆超声复查，监测胆汁淤积情况。可练习腹式呼吸改善腹腔血液循环，每日饮水不少于1500毫升。出现右上腹持续疼痛、皮肤巩膜黄染等症状时及时就医。